男子乘公交1小时射精4次,腰椎间盘突出惹麻烦
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，好发于中青年。腰椎间盘突出症可引起腰腿痛，一直是医学研究的热点，而对其引起性功能障碍尤其是早泄却鲜有报道。南京中医药大学男科研究所所长、江苏省人民医院生殖中心特聘专家金保方教授经过4年潜心研究发现，中央型腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，导致马尾神经功能受损，是造成早泄的重要病理因素。因中央型腰椎间盘突出没有造成神经根受压，临床多数无腰腿酸痛等症状，因此，这一因素常被医生和患者忽视而延误诊治。
病例：不敢乘公交车的男人有难言之隐
几年前，金保方教授在男科门诊接待了一位特殊的病人，该男子40多岁，姓王，是来看早泄的，他斜挎着一个大大的包，遮挡住身体，神情焦虑不安。王先生向医生道出自己的苦衷，他结婚已经20年了，本有个幸福温馨的家庭，但随着10年前早泄的出现，这一切渐渐不复存在。10年前，在无明显诱因的情况下出现早泄，最令他难以启齿的是，在无性刺激或无意识状态下，阴茎异常勃起并射精。特别是在站立颠簸状态下，可短时间频繁勃起并射精。在一次郊区通往城中的大巴上，没有座位，一个小时的车程，他竟然射精4次。这种境况以后又多次出现。所以，他特别怕乘公共汽车。如果车里有座位，他就上车。如果没有座位，他宁愿骑车。这让经历高等教育的他倍感耻辱。为了遮羞，每次出门，他不得不背个女式大挎包，以防“不测”后用于挡在裤子前面。王先生四处奔波，多方求医，症情无丝毫改善，人力物力财力几乎耗尽。他说，如果再治不好这个病，钱用光了，身体要垮了，夫妻感情要破裂了，家庭可能也没了。
金保方教授从没有接诊过这样的病人，他想，为什么小伙子坐在汽车里没事，站在颠簸的车里就会发生这样的性功能异常呢？是否与脊柱疾病有关？曾经从事过影像学工作的他自然想到让病人拍个腰部CT片。结果发现，小伙子患有中央型腰椎间盘突出，腰4-5之间、腰5-骶1之间中央型腰椎间盘突出，硬膜囊明显受压。对此疾病，腰椎牵引加推拿是公认的首选疗法，金保方开出处方：让其牵引推拿治疗两周，结果没多久，王先生的早泄和异常勃起症状竟完全消失。
研究:早泄者中，92%有中央型腰椎间盘突出
金保方教授用4年时间对腰椎间盘突出与性功能异常的相关性进行深入的研究。
该研究在男科门诊选择了130例不明原因的早泄病人，病程达半年以上，最长者10年，年龄22～60岁，平均37岁。对患者进行影像学筛查(CT/MR)，结果发现92%的患者存在腰椎间盘突出，主要是中央型腰椎间盘突出，即椎间盘向正后方突出压迫硬膜囊，因其没有向侧后方突出压迫神经根，而无伴发腰腿痛症状。提示中央型腰椎间盘突出可能是造成大多数“不明原因”早泄的病因之一。
“我们在临床中发现很多早泄患者，在排除了常规因素外(精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎症、性交频率低等)，大多数伴有腰椎间盘(L3～S1)突出，尤其是椎间盘向正后方突出(中央型腰椎间盘突出症)，针对此类患者进行牵引推拿治疗，获得较为满意的疗效。其机制可能是突出髓核压迫马尾神经，造成射精反射通路敏感性增高，患者容易发生早泄。因此，我们推测中央型腰椎间盘突出症可能是造成多数不明原因早泄病因之一，据此进行腰椎推拿牵引治疗，疗效肯定，并且无创无副作用，具有较好的临床应用和推广价值。”金教授说。
